Областной фонд обязательного медицинского страхования
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования Липецкой области



Горячая линия: 8-800-200-11-65
Логин:
Пароль:
Регистрация Забыли пароль?




Порядок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС для МО

 

Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

С 01 января 2011 года в соответствии с п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд ОМС Липецкой области ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В соответствии с главой VI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н, медицинская организация, для включения ее в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в срок не позднее 01 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, предоставить в Территориальный фонд ОМС Липецкой области уведомление на бумажном носителе (с приложениями) и копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации.

Приказом Минздрава России от 25.03.2016г. № 192н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н" (далее Правила) внесены дополнения в п.92 раздела II  «Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования».

При подаче уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования  следует обратить внимание на наличие следующих новых пунктов (с 16.05.2016):

мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;

мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;

фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-статистических групп/клинико-профильных групп (далее - КСГ/КПГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);

численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп);

предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КСГ/КПГ по детскому и взрослому населению.

В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 92 вышеуказанных Правил.

В день представления документов Территориальный фонд ОМС Липецкой области осуществляет их проверку в присутствии представителя медицинской организации и при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Присвоенный медицинской организации реестровый номер, Территориальный фонд ОМС Липецкой области не позднее двух рабочих дней с даты присвоения, направляет на указанный в уведомлении медицинской организации электронный адрес.

Прием уведомлений и копий документов от медицинских организаций производится по адресу: г.Липецк, ул. М.Горького, д. 2, каб. 211. Часы приема документов: с понедельника по четверг с 9.00 до 17.00 час; в пятницу с 9.00 – 16.00 час. Перерыв с 13.00 - 14.00. Контактный телефон: 25-08-14

Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направленного в Территориальный фонд ОМС Липецкой области до 1 сентября года предшествующему году осуществления деятельности в сфере ОМС, до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС может направить в Территориальный фонд ОМС Липецкой области уведомление об исключении из реестра.

В соответствии с п. 98 Правил обязательного медицинского страхования для актуализации реестра медицинских организаций, в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в Территориальный фонд ОМС Липецкой области в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие внесенные изменения. Указанная актуализация сведений о медицинской организации производится в течение всего года, в котором медицинская организация осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.



398059, г. Липецк,
ул. М. Горького, д.2,
тел/факс
(4742) 77-97-82, 25-18-00

Дата последнего изменения этой страницы: 16-01-2017 17:19
2011-2017 © Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области

Карта сайтаСайт разработан студией PR48